Es increíble pensar que la ministra Corcho haya concluido, con base en tan solo tres indicadores (mortalidad materna, controles prenatales y mortalidad evitable)[1], que el sistema de salud colombiano es uno de los peores del mundo. Son muy pocos indicadores para adelantar una rigurosa y honesta evaluación que permita arrojar resultados creíbles.
El último Índice en Salud del diario The Economist, por ejemplo, destaca las cualidades de nuestro sistema de salud como resultado de la evaluación de 37 indicadores sobre las herramientas de los gobiernos para reducir la inequidad en estos sistemas y promover la inclusión, ubicando a Colombia entre los mejores lugares. En el indicador que evalúa la inclusión a partir de las políticas de gobierno, el país se posicionó dentro de los 10 mejores puestos con un puntaje de 86,9 en 13 indicadores que medían la salud como prioridad y derecho, monitoreo de inequidades del sistema, impuestos al alcohol y el tabaco, grupos vulnerables de la población, guías de consumo saludable, entre otros. En este sentido, Colombia ocupó el sexto lugar después de países como Tailandia, Canadá, Corea del Sur, Reino Unido y Francia. Otro de los indicadores tenidos en cuenta es el gasto de cada hogar para el acceso a salud, teniendo en cuenta que entre mayor sea el costo, menor inclusivo es su sistema. Bajo esta medición el país obtuvo un puntaje de 67,9, esto es, 4 puntos por encima del promedio de los países del estudio. Acá Colombia se destacó en cuanto a inclusión en el sistema y empoderamiento en la formulación de políticas [2].
Michel Janna Ph.D. Economía Northwestern U y presidente del Autorregulador de Mercado de Valores en Colombia, en twitter publicados el 16 de enero de 2023 sostiene que sólo Perú, entre 204 países, tiene un sistema con mejor calificación y menor gasto que Colombia. Al sistema de salud colombiano le va bastante bien en comparaciones internacionales de cobertura efectiva (medición que combina cobertura y calidad) por gasto per capita. Según Janna, hay muchos latinoamericanos con peor calificación y mucho más gasto: Argentina, Chile, Uruguay, Brasil, México.
Luis Guillermo Vélez, en su columna de La República afirma que, en un ranking mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sistema de salud de Colombia ocupó el puesto 22 entre 190 países, superando a Alemania (25), Suecia (23), Canadá (30), Estados Unidos (37), Cuba (39) y China (144). Por otra parte, el portal CEO World Magazine clasifica a Colombia en el lugar 36 entre 85 países, por encima de Italia, Chile y Brasil [2].
Un dato curioso que quizá la ministra desconoce y que es bien importante cuando de identificar las fortalezas de nuestro sistema se trata, está relacionado con el manejo de la actual crisis del coronavirus. Mientras en China un médico tiene espacios de 20 minutos en los cuales debe atender a cinco pacientes simultáneamente, en Colombia un doctor tiene los mismos 20 minutos, pero para una sola persona.
Desde que inició la pandemia en el año 2020, Bloomberg se encargó de hacer un ranking que clasificaba a los países según el manejo que le estuvieran dando al virus en sus respectivos territorios [3]. El Ranking de Resiliencia frente al COVID de Bloomberg ha rastreado los mejores y los peores lugares para estar durante la pandemia y califica a las 53 economías más grandes en base a su éxito en la contención del virus con el mínimo posible de trastornos sociales y económicos. Con un desempeño consistente, Corea del Sur ocupó el primer lugar en junio de 2022, seguida, en su orden por los Emiratos Árabes Unidos, Irlanda, Noruega, Arabia Saudita, Dinamarca, Canadá, Países Bajos, Australia, Pavo y Suiza. Colombia fue ubicada en el puesto 12 por encima de Chile, Singapur y Bélgica.
La Asociación Nacional de Empresarios de Colombia (ANDI) realizó, a través de la firma encuestadora Invamer, una encuesta[4] con el fin de conocer la opinión de los colombianos sobre diferentes aspectos de la reforma y éstos son algunos de sus resultados: mientras el 63%
dice NO estar de acuerdo con que se eliminen las EPS, sólo el 32% dice que SI se eliminen. Mientras que el 67% sostiene No estar de acuerdo con que el sistema de salud pase a manos del sector público, sólo el 30% acepta que SI pase.
Finalmente, con respecto a la percepción que tienen los colombianos de los servicios de salud en general, así se manifestaron los colombianos encuestados: un 34% calificó esos servicios con una nota entre 4 y 5, es decir, excelente, mientras que el 39 % lo ve como aceptable con una calificación de 3, y el restante 27 % marcó que es un servicio malo, con una nota de entre 1 y 2.
Ministra, negar que un sistema de salud como el nuestro (basado en la equidad, la inclusión, la solidaridad y la protección financiera), es uno de los mejores del mundo, es tratar de cubrir el sol con un dedo.
[1] Razonpublica. Febrero 19, 2023. Reforma de la salud: una estatización peligrosa. Escrito por David Bardey.
[2] Portafolio. Economía. Noviembre 08, 2022. Sistema de salud en Colombia, entre los 10 más inclusivos del mundo.
[3] Revista Semana. Febrero 23, 2023. Sistema de salud colombiano, mejor de lo que se piensa
[4] El tiempo. Junio 30, 2022. Colombia, país de A. Latina más resiliente frente a la pandemia: Bloomberg.
