Las 14 entidades promotoras de salud (EPS) activas del régimen contributivo mueven muchos recursos. Estas reportaron ingresos por cerca de $28 billones.
Pero vender más no es sinónimo de utilidades ni buenos resultados en rentabilidad. Al menos la mitad generó pérdidas. Para la mayoría de estas empresas, los pasivos o son muy altos con respecto al activo que disponen para pagarlos, o están por encima de su capacidad. Un manejo que se refleja en los problemas estructurales del sistema de salud que siguen afectando la prestación del servicio a los usuarios. Así están los números de las 14 EPS del país.
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El Estado sigue siendo el líder en el sector con la Nueva EPS, empresa que posee 10,85% de los afiliados al Sistema de Seguridad Social en Salud según datos a junio del 2019. Es la que más ingresos generó en el 2018 por $7 billones, los cuales, con respecto al año, anterior crecieron en un 18 % y le generaron una utilidad neta de $79 mil millones.
La segunda empresa con más ventas fue Medimás, con $4,25 billones en el 2018 pero también fue la de mayores pérdidas netas, de $699 mil millones, equivalentes al 16,4% de sus ingresos, lo cual contrasta con las utilidades por $38 mil millones que había presentado en el 2017. Según la Supersalud el 84 % de las pérdidas de las empresas promotoras de salud son atribuibles a Medimás, empresa a la que finalmente en abril de este año, le fue revocada su habilitación por parte del Tribunal Administrativo de Cundinamarca, momento en el cual tenía el 7,7% de los afiliados al Sistema, que deberán ser reubicados alrededor de 3,6 millones de afiliados (2,4 millones de afiliados del régimen contributivo y 1,2 millones de afiliados pertenecientes al régimen subsidiado).
En tercer lugar en ventas está EPS Sura de Medellín. La empresa tiene 3,4 millones de afiliados, equivalentes al 7,18% de afiliados del país. Sus ingresos por $3,9 billones crecieron un 21% en el 2018 con una ganancia neta de $59 mil millones. Es de señalar que la gran mayoría de sus afiliados pertenecen al régimen contributivo.
En cuarto lugar en ingresos del 2018 está EPS Sanitas con $3,39 billones. Tiene el 6% de los afiliados al Sistema, concentrado en el régimen contributivo. Sus ingresos crecieron un 26% en el 2018 y tuvo una utilidad neta de $31 mil millones.
En quinto lugar está Coomeva EPS, de Cali, con $ 2.98 billones. Sus ingresos operacionales decrecieron un 9,5% en el 2018. Esta empresa con 1.974.432 de afiliados, tuvo utilidad neta por $ 8 mil millones, mostrando una gran mejoría frente a las pérdidas del 2017 que fueron de $798 mil millones. Lastimosamente, presenta un patrimonio negativo de $ 433 mil millones, es decir, sus pasivos o deudas con terceros es $433 mil millones mayor a sus activos.
En sexto lugar, con $2,7 billones está Salud Total que tiene el 6,25% de los afiliados al Sistema. Con un 20% de incremento en ventas frente al 2017, sus utilidades netas fueron de $51 mil millones, un monto inferior a los $86 mil que obtuvo en el 2017.
Interesante ver la comparación entre Compensar y Famisanar (que une a Colsubsidio y Cafam). Siendo ambas cajas de compensación pero con resultados significativamente diferentes. Compensar tiene 1,5 millones de afiliados da utilidades y es sólida patrimonialmente, mientras que Famisanar, con 2,2 millones de afiliados genera pérdidas y tiene un patrimonio negativo de $100 mil millones.
Lo que también es cierto, es que el negocio es de baja rentabilidad, la más alta fue Aliansalud con un 2,3 %, y las dos líderes Nueva EPS y EPS SURA, con un 1,1 % y 1,5 % respectivamente.
