El cannabis medicinal hace referencia al uso de preparaciones derivadas de los principios activos de la planta Cannabis Sativa para tratar algunas enfermedades y aliviar síntomas graves y crónicos. Si bien existe una gran variedad de productos en el mercado como gotas, jarabes, pomadas, medicamentos, entre otros, es de suma importancia hacer la diferenciación entre los cannabis artesanales y los productos estandarizados y purificados industrialmente en aspectos como seguridad, efectos para la salud y eficacia.
¿Cuál es la diferencia entre los cannabis artesanales y los cannabis purificados industrialmente?
La planta de cannabis tiene, entre otros, dos compuestos que son utilizados como tratamientos terapéuticos, por un lado, tenemos el Tetrahidrocannabinol (THC), que es el que normalmente se usa para fines recreativos, siendo el principal responsable de los efectos psicotrópicos de la planta. El THC también es usado para tratamientos médicos, siendo aprobado por la FDA para la anorexia, controlar las náuseas en pacientes con VIH o en quimioterapia. Incluso es conocido por su potente efecto antinflamatorio y analgésico, y puede ayudar para el alivio del dolor crónico. Por otra parte, tenemos el Cannabidiol (CBD) que no produce ningún efecto psicotrópico y suele utilizarse para fines netamente terapéuticos.
“En epilepsia, por ejemplo, el CBD purificado al 100% es hasta el momento, el único compuesto químico derivado de la planta de cannabis, que ha demostrado ser eficaz y seguro para el tratamiento de esta enfermedad. La evidencia es muy contundente y surge a partir de muchos estudios en modelos animales y cinco ensayos clínicos controlados y aleatorizados en humanos. El problema con los cannabis artesanales es que no están purificados y además contienen trazas de THC, el cual puede producir efectos psiquiátricos negativos como ansiedad, depresión, psicosis o incluso dependencia, por lo anterior, es preferible utilizar productos tecnificados que aseguren una pureza real y completa de CBD”, afirmó el Dr. Carlos Bolaños, neurólogo especialista.
Por su parte, los productos estandarizados y purificados industrialmente únicamente a base de Cannabidiol (CBD) les permite funcionar como anticonvulsivante, ansiolítico y antipsicótico, sin desarrollar los efectos psicoactivos del THC.
Efectos en la salud humana
De acuerdo al National Institute on Drug Abuse (NIDA), la planta de cannabis contiene sustancias químicas que pueden ser útiles para tratar una amplia variedad de enfermedades y síntomas. Por ejemplo, “el CBD puede resultar útil para reducir el dolor y la inflamación y para controlar las convulsiones epilépticas, e incluso es posible que sirva para tratar enfermedades mentales y adicciones” [1].
En el último tiempo se han venido realizando diferentes estudios sobre el efecto que produce el cannabis medicinal en el tratamiento de diversas enfermedades. Bajo esta óptica, la Asociación Americana del Corazón publicó una declaración científica en la que puntualizó en los riesgos cardiovasculares que puede suscitar el cannabis inhalado y recreativo. A partir de los estudios analizados, los médicos afirmaron que el THC puede causar un ritmo cardiaco más rápido, incrementar el riesgo de arritmia, interferir con otros medicamentos, acelerar el riesgo de accidentes cerebrovasculares, entre otros. “La evidencia respecto al tema todavía es inconclusa. Por el mecanismo de acción del THC es esperable que tenga efectos adversos deletéreos a nivel cardiovascular, pero no está totalmente confirmado”, comentó el Dr. Bolaños.
Por su parte, el grupo de expertos sentenció que el CBD no tiene los efectos cardiovasculares asociados al THC y tampoco puede causar daño al corazón. De hecho, se establecieron posibles relaciones con una frecuencia cardiaca reducida y una presión arterial más baja.
Proceso de elaboración
“Las personas deben comprender que no todos los productos de cannabis medicinal son benéficos para la salud. Depende de los estándares de calidad, de la producción y los registros de aprobación”, aseguró el Dr. Bolaños.
En el proceso de elaboración de los cannabis artesanales no se puede saber a ciencia cierta si cumple con buenas prácticas de manufactura. Es más, los pacientes no pueden conocer con precisión la dosis suministrada y los componentes del producto para tratar su enfermedad o dolencia.
Teniendo en cuenta este escenario y en aras de brindar seguridad a todas las personas que usan productos medicinales a base de cannabis, el gobierno Colombiano dictó la Resolución 315 de 2020 que indica los parámetros para la producción de fórmulas magistrales de cannabis.
Aunque la industria del cannabis medicinal viene creciendo en Colombia con un ritmo sin precedentes, en el país los cannabis artesanales con fines medicinales que no cuentan con la autorización del Invima no se pueden comercializar de forma legal. Cabe resaltar que actualmente en Colombia solo existe un CBD purificado con registro Invima.
“Es de vital importancia que todos los actores involucrados velen por buenas prácticas y garanticen productos con los estándares más altos de calidad que eviten riesgos y efectos secundarios en la salud de los pacientes”, concluyó el Dr. Bolaños.
[1] Disponible en La marihuana como medicina.
